Appearance
湿疹
本文是本人的湿疹治疗方案记录。
他克莫司（缓解，非激素类）、保湿、补充肠道益生菌、增强体质（有效，跑步等）、床单被褥勤换勤晒保持干燥。湿疹无法根治，本质是免疫性缺陷疾病，睡眠、运动增强免疫力最有用。
why
2025 年 3 月，我出现了湿疹，即特应性皮炎。开始是手背皮肤瘙痒，来回挠。然后形成密集丘疹，再挠然后破裂渗液。最后全身多处瘙痒，痒到无法入睡。皮肤开裂渗液导致难以干活（接触酒精纸刺激）。
后面实在忍受不了，到医院寻诊。
how
最开始社康医生误诊是“体癣”，开了处理真菌的药膏。涂抹基本无用。
之后去看老家卫生院医生，诊断为“湿疹”，开了“糠酸莫米松”和“湿毒清软膏”。有用但反复。效果差估计也于初始时使用“棉签”涂抹手法有关。
后面去慢性病防治中心去看，也是诊断为“特应性皮炎”，使用“中药外用洗剂 + 糠酸莫米松 + 乳霜”，配合吃药“苯磺贝他斯汀片”和“复方甘草酸苷片”。后面拿了该医院的“甘草润肤乳”当乳霜用，复发更加明显。
自寻新乳霜后，也是反复发作，手小指皮肤溃烂。有次去吃费大厨，当天突发荨麻疹。
于是次日 2025 年 9 月 18 日去三甲医院看，医生详细介绍了湿疹治疗方案，给了小册子。得知我用“糠酸莫米松”效果不好，推荐了新药“本维莫德乳膏”，可“减轻或治疗皮疹，改善瘙痒等临床症状”。只要少数药店有货，我出院立即过去买。较为有效，还在治疗中。
“本维莫德乳膏”属于新药，可能有很多不明确的副作用，且比较贵，泽立美牌子的 300 多一支。
what
基于上面的治疗记录，逐渐形成了我目前倾向的“湿疹治疗方案”。对于不同时期的湿疹症状，选取对应的治疗方案非常重要。
○ 开始阶段（皮肤干燥、批量丘疹、极其瘙痒）
- 糠酸莫米松薄涂丘疹处（每日最多 2 次）
- 15 min 后涂保湿乳（优先无任何添加剂的凡士林，丘疹及其周围大面积涂抹，每日多次）
- 不要抓挠
○ 渗液阶段（皮肤少量破损、渗液）
DeepSeek 版本：
- 生理盐水湿敷 15-20 min（温和清洁、收敛、消炎）（参考自 DeepSeek，收敛效果极佳）
- 渗液时暂停使用药膏和乳霜（避免阻碍渗液流出，闷住伤口，加重感染）
- 无菌纱布轻轻蘸干周围皮肤后才能薄涂糠酸莫米松
- 后面可谨慎尝试用成份简单不厚重的医用修复乳（如含透明质酸、B5 泛醇等）
新版：
- 渗液鼓包处，覆纸巾挤压将渗液排出（往往会变成多孔破损皮肤）
- 生理盐水来回晃动清洁皮肤症状处，5 min，能久点更好。（若暂时没有条件，先用透气创可贴吸收渗液促进皮肤。后续仍然生理盐水清洁）
- 干净纸巾蘸皮肤，至没有水珠但表面微湿润
- 薄涂“本维莫德乳膏”
○ 糜烂阶段（皮肤破损严重，大量渗液）
DeepSeek 版本：
- 生理盐水湿敷 15-20 min。
- 无菌纱布轻轻蘸干周围皮肤。
- 涂抹具有“收敛、防护、轻度抗菌”的药膏（氧化锌软膏吸附渗液、隔绝刺激、促进愈合，莫匹罗星软膏偏向抗菌）。
- 渗液完全停止后，创面干燥，呈现红色嫩肉，使用“促进愈合”的药膏（重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶加速创面愈合，磺胺嘧啶银乳膏促进肉芽生长，凡士林晶冻提供湿润无菌环境）。
- 温和保湿（理肤泉B5多效修复霜、雅漾Cicalfate+再生修复霜等，它们含有硫酸锌、铜锌锰等矿物质，能有效舒缓并加速屏障修复）
新版同上个阶段。
○ 结痂阶段（皮肤平整、结痂）
变“硬痂”为“软痂”，在湿润中愈合。
DeepSeek 版本：
- 生理盐水清洁，轻轻蘸在结痂处，或者缓缓流过结痂处。
- 厚涂（涂完后看不清下面痂皮的具体样子，有一层白色膏体覆盖）促进愈合的药膏：凡士林晶冻（推荐）、含氧化锌的、含“B5、锌、铜”等的
- 加强保护、防止蹭掉：无菌辅料覆盖，医用胶布固定（不要影响血液回流，且保证敷料不会移位），每天更换 1-2 次或浸湿或变脏时更换。
- 用于不要撕扯痂皮。
目前暂时没有使用步骤 2、3，仅使用“生理盐水”和“本维莫德乳膏”。能修复较大面积（不结痂），少量结痂仍需再观察。
○ 嫩肉阶段（痂皮自然脱落、露出粉色新皮肤）
DeepSeek 版本：持续涂抹保湿霜数周，巩固皮肤屏障，防止破损复发
只涂保湿霜会重新鼓包渗液复发。
新版：“生理盐水”和“本维莫德乳膏”，局部效果好。
○ 湿敷收敛方法
- 生理盐水 + 无菌棉布/纱布浸湿 + 敷
- 生理盐水 + 无菌棉布/纱布浸湿 + 保鲜膜 + 医用胶布 + 手套
- 生理盐水浸泡 10-20 min
- 生理盐水 + 无菌棉布/纱布 + 蘸压，每次 30 s 到 1 min，每隔 5-10 min 蘸压，累计 1h
- 中空泡沫敷料、凝胶敷料，适合小面积